新政
自3月1日起,我市將慢性乙肝肝炎病毒(HBV)感染(以下簡(jiǎn)稱(chēng)慢性乙肝)、肺移植術(shù)后的抗排異治療納入職工醫(yī)保和居民醫(yī)保特殊疾病范圍。
2017年1月,市人力社保局、市財(cái)政局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于將慢性乙肝肝炎病毒感染納入醫(yī)保特殊疾病范圍等有關(guān)事宜的通知》(渝人社發(fā)〔2016〕279號(hào)),確定以上新政實(shí)施時(shí)間。
哪些人可以申請(qǐng)慢性乙肝特???
1、隨用人單位參加我市職工醫(yī)保及以個(gè)人身份參加我市職工醫(yī)保二檔的人員。
2、參加我市居民醫(yī)保的人員。
職工醫(yī)保慢性乙肝門(mén)診特病如何報(bào)銷(xiāo)?
職工醫(yī)保慢性乙肝患者門(mén)診治療的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行單病種限額結(jié)算,不計(jì)算起付線(xiàn)。
限額標(biāo)準(zhǔn)
慢性乙肝限額標(biāo)準(zhǔn)為6000元/年,對(duì)參保人員當(dāng)年新增特病不足一年的,報(bào)銷(xiāo)限額按新增特病實(shí)際月數(shù)計(jì)算。
報(bào)銷(xiāo)范圍
參保人員在本人選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診治療所發(fā)生與疾病相關(guān)的檢查、治療費(fèi)用和藥品費(fèi)用納入報(bào)銷(xiāo)范圍(限額以?xún)?nèi),藥品不受醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄限制)。
報(bào)銷(xiāo)比例
參保人員的門(mén)診特病醫(yī)療費(fèi)用,按以下比例分擔(dān):
參保人員的門(mén)診特病醫(yī)療費(fèi)用按年度累計(jì)計(jì)算,職工醫(yī)保限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定分別由統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)?;鹬Ц?。
居民醫(yī)保慢性乙肝門(mén)診特病如何報(bào)銷(xiāo)?
居民醫(yī)保慢性乙肝患者門(mén)診治療的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行按比例限額報(bào)銷(xiāo)。其門(mén)診治療的醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用不設(shè)報(bào)銷(xiāo)起付線(xiàn),報(bào)銷(xiāo)比例為一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%、二級(jí)60%、三級(jí)40%,年報(bào)銷(xiāo)限額為1000元/年、人,同時(shí)患兩種或兩種以上特殊疾病慢性病的,每增加一種,年報(bào)銷(xiāo)限額增加200元。
文字來(lái)源:重慶商報(bào)