1.我是男性,也需要繳納生育保險嗎?
是的。根據(jù)《重慶市生育保險條例》用人單位應(yīng)當(dāng)按照本辦法規(guī)定以貨幣形式按月足額繳納生育保險費,職工個人不繳納生育保險費。
2.哪些情況屬于“計劃內(nèi)生育”?
指按規(guī)定了辦理了生育服務(wù)證或再生育服務(wù)證。
3.從業(yè)婦女在生育期間是否還須繳納社會保險費?
從業(yè)婦女在領(lǐng)取生育津貼期間,所在單位和個人仍應(yīng)按規(guī)定繳納社會保險費。
4.到外省市生產(chǎn)的生育婦女可否享受生育保險待遇?
因特殊情況在外省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)的生育婦女,報銷津貼時除提供重慶市內(nèi)生育保險相關(guān)材料外還需須提供當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)院等級證明和市外生育情況說明。
5.配偶生育,本人可以報銷生育費用以及生育津貼?
按照重慶政策,必須是女方自己在生產(chǎn)前6個月繳納了生育保險才能享受生育福利。
6.生育保險生育或終止妊娠申領(lǐng)條件?
(1)生育職工連續(xù)參保繳費滿6個月;
(2)生育或終止妊娠后60日內(nèi)將申報資料交到我司;
(3)在市內(nèi)生育或終止妊娠須在我市生育保險協(xié)議醫(yī)院;
(4)產(chǎn)前檢查需保留500元發(fā)票(不能使用社保卡內(nèi)個人賬戶金額,需用現(xiàn)金進(jìn)行支付),住院費用請在出院時在醫(yī)院進(jìn)行生育聯(lián)網(wǎng)實時結(jié)算;
(5)分娩前已持有重慶社保卡(醫(yī)??ǎ?/span>
7. 生育或終止妊娠申報資料?
(1)本人身份證復(fù)印件一份;
(2)金融社??◤?fù)印件(復(fù)印要清晰且確認(rèn)在銀行開通了金融功能);
(3)《(再)生育服務(wù)證》復(fù)印件一份;(若該證為市外開具的,需提供原件及復(fù)印件,市外生育需提供原件及復(fù)印件);
(4)《嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明》復(fù)印件一份;
(5)出院證明原件(清晰、醫(yī)院蓋章);如果是終止妊娠未住院,則提供診斷證明原件(清晰、醫(yī)院蓋章、寫明懷孕時長);
(6)產(chǎn)前檢查費用發(fā)票500-600元左右(未使用醫(yī)??ㄖЦ兜陌l(fā)票,只能是檢查費或檢驗費的金額),如果您有其他商業(yè)保險需報銷,請將提供的產(chǎn)檢發(fā)票復(fù)印一份(將發(fā)票粘貼在A4紙上復(fù)印好,社保局會將此復(fù)印件蓋章可用于后期的商業(yè)保險報銷);
(7)產(chǎn)檢報告單(B超、彩超報告等);
(8)市內(nèi)生育的,提供住院發(fā)票復(fù)印件(住院費在醫(yī)院使用醫(yī)??▽崟r報銷結(jié)算); 市外生育的,提供住院發(fā)票原件和住院明細(xì)清單原件。
(9)在市外生育的職工還須提供《市外生育情況說明》和就診醫(yī)院出具的醫(yī)院等級證明(加蓋醫(yī)院公章);
(10)屬于終止妊娠情況并無法提供生育服務(wù)證,需要提供戶口所在地街道計生辦開具的婚育情況證明(加蓋計生辦鮮章),并在醫(yī)院按照終止妊娠方式結(jié)算(宮外孕就按照宮外孕結(jié)算);
(11)若有遺傳疾病基因檢測費申報,還須同時提供:《遺傳病癥基因檢測費用結(jié)算單》一份;定點醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的費用收據(jù)原件;檢測機(jī)構(gòu)出具的檢測報告單原件;
生育保險參保職工參加遺傳疾病基因檢測是指:生育保險基金按照每項75%的比例支付檢測費用。參保職工可根據(jù)自身情況選擇一項或多項遺傳疾病基因檢測,一個孕期每人最高支付標(biāo)準(zhǔn)不超過1500元,納入生育保險支付范圍的遺傳疾病基因檢測項目為:苯丙酮尿癥基因檢測(智障類)、遺傳性藥物耳聾基因檢測(聾啞類)、地中海貧血基因檢測(地貧類),除此之外的基因檢測均不在申報范圍;
若您還需要用商業(yè)醫(yī)療保險進(jìn)行報銷,請將交給我司的材料保留一份復(fù)印件(社保局收取的材料不會再退)。
8.生育津貼如何計算?
生育當(dāng)年本人月均工資(以員工生育繳納基數(shù)為準(zhǔn))÷30天×產(chǎn)假天數(shù)
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