生育保險報銷模板（渝中區(qū)）

【辦理條件】

1、生育職工連續(xù)參保繳費滿8個月，參保的第9個月方可享受生育待遇報銷；

2、在市內(nèi)生育或終止妊娠須在我市生育保險協(xié)議醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

【辦理流程及材料】

③ 產(chǎn)前檢查、并發(fā)癥費用（不報銷可不提供）：報銷當(dāng)回診斷證明病歷、費用發(fā)票、費用明細(xì)

注意事項：

1、病歷、發(fā)票、明細(xì)需一一對應(yīng)成套，否則當(dāng)回費用無法報銷；

2、產(chǎn)前檢查發(fā)票上的日期必須為生產(chǎn)前十個月以內(nèi)的日期；

3、可報銷的項目只有：檢查費、檢驗費、化驗費、彩超（只限于普通的彩超。例如：三維彩超或者四維彩超不在報銷范圍），如圖4。

4、如發(fā)票中出現(xiàn)個人賬戶、醫(yī)保賬戶、統(tǒng)籌賬戶這三類賬戶支付的金額，則整張發(fā)票都無法報銷，只有現(xiàn)金、銀行卡支付等的才能報銷。

5、醫(yī)院的收費章必須清晰，如果不清晰，需要重新回醫(yī)院補章。

6、產(chǎn)前檢查發(fā)票必須是第一聯(lián)。

7、產(chǎn)前檢查發(fā)票上必須體現(xiàn)財政票據(jù)監(jiān)制章。如圖4：

8、如果提交私立醫(yī)院票據(jù)，則需把該票據(jù)拿回所在的醫(yī)院去開發(fā)票，并且附上該發(fā)票的明細(xì)清單。同樣的也是需要注意發(fā)票的日期，報銷項目，支付方式，是否有收費章，金額是否匹配等。如圖5

4、住院手術(shù)費、生育津貼：

住院：整本住院病歷、出院證明

未住院：病例或診斷證明、手術(shù)記錄

注意事項：

（1）出院證明需體現(xiàn)住院起止時間、懷孕周數(shù)、胎兒數(shù)、生產(chǎn)方式為順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)或其他方式等情況；

（2）流(引)產(chǎn)證明需注明懷孕周數(shù)，如：11周+2天；

（3）以上材料均需為機打證明并蓋章。如圖3：

【生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)】

生育津貼=單位上年度月平均工資÷30天×產(chǎn)假天數(shù)

我市生育保險參保職工符合政策生育的，產(chǎn)假期間按下列規(guī)定享受生育津貼：

* 以上資料為本公司整理發(fā)布，僅供參考，如有變化，請以實際為準(zhǔn)。

辦理流程：

1、下載重慶掌上12333APP：須進(jìn)行個人用戶注冊，實名認(rèn)證并領(lǐng)取電子社?？ê罂缮暾?/span>

2、根據(jù)頁面提示注冊賬號：

3、領(lǐng)取電子社保卡：

4、辦理異地備案：

（1）在首頁選擇【我要辦】

（2）進(jìn)入頁面后在【社會保險】菜單下選擇【異地就醫(yī)備案】

（3）確認(rèn)個人信息，【備案人社?？炞C】：請?zhí)顚懲暾纳绫？ㄌ?/span>

（4）填寫異地就醫(yī)備案醫(yī)院信息

若在APP上無法備案，請及時聯(lián)系員工服務(wù)中心處理，023-63999001

如有疑問，請咨詢客服電話 023-63999001/023-63999002

一、辦理材料

①  身份證正反面電子照片;

②  證件照請使用標(biāo)準(zhǔn)一寸免冠照片，該照片將用于您的社?？嬷谱?。

注：請將每張上傳附件圖片大小控制在1MB以下，并注意照片清晰度及規(guī)格以確保人工資料審核通過率。

二、步驟如下

① 下載重慶掌上12333APP，無賬號的進(jìn)行注冊新用戶

②  注冊成功后點擊“我要辦”→“社會保障卡申領(lǐng)”

③  新辦卡選擇新辦卡

④  將信息填寫完全，并閱讀收費說明及注意事項；領(lǐng)卡方式選擇"網(wǎng)點自取”的，由申請人自行到網(wǎng)點

進(jìn)行領(lǐng)取；領(lǐng)卡方式選擇"郵寄"時，卡片制作完成后，將郵寄至您所填寫的地址，收費方式采取到付運

費，由申請人自行承擔(dān)郵寄資費

⑤  提交成功后可通過查詢功能查看審核結(jié)果，審核通過后進(jìn)行繳費

⑥  待收到社?？ê筝斎肷绫？ㄌ栠M(jìn)行激活，激活前，請仔細(xì)核對收到的實體卡上的信息正確無誤，

再進(jìn)行激活操作。如果社?？ㄐ畔⒂姓`，請聯(lián)系023-12333進(jìn)行處理

如有疑問，請咨詢客服電話 023-63999001/023-63999002

門診特殊疾病申報須知

一、申請條件：醫(yī)療保險正常參保

二、申請材料：

1、填寫《重慶市基本醫(yī)療報銷市級統(tǒng)籌特殊疾病申報表》

2、身份證復(fù)印件

3、社保卡復(fù)印件

4、兩張紅底或藍(lán)底1寸登記照

三、申請時間

每月19日前將資料交往醫(yī)保中心

四、體檢注意事項

1、申報人員在檢查當(dāng)日請帶上與申請?zhí)夭〔》N相關(guān)的原始門診病歷（自發(fā)病之日起2年含2年內(nèi)的病歷資料）、住院病歷復(fù)印件（須醫(yī)院蓋章）、檢查資料的原件，身份證原件和社保卡；

2、申報糖尿病、肝硬化的參保人員需空腹前往醫(yī)院進(jìn)行檢查；

3、請自帶檢查所需的費用

五、辦理結(jié)果

請申報人員于檢查后20個工作日到醫(yī)保中心，憑辦理回執(zhí)單原件查詢檢查結(jié)果，檢查通過的領(lǐng)取《重慶市醫(yī)療保險特殊疾病門診醫(yī)療證》

六、納入基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌管理的特殊疾病病種有(根據(jù)渝勞社辦法【2003】265號)：

惡性腫瘤放療、化療、鎮(zhèn)痛治療；腎功能衰竭病人的透析治療；腎臟、肝臟、心臟瓣膜、造血干細(xì)胞移植術(shù)后的抗排異治療；糖尿病1型、2型；系統(tǒng)性紅斑狼瘡；高血壓病（1級高血壓中高危和很高危、2級高血壓、3級高血壓）；冠心病；風(fēng)濕性心瓣膜病；腦血管意外后遺癥（腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥）；支氣管哮喘、慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病；肝硬化（失代償期）；再生障礙性貧血；精神分裂癥、心境障礙（抑郁躁狂癥）、偏執(zhí)性精神障礙；結(jié)核??；血友病；重度前列腺增生；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；帕金森??；肌萎縮側(cè)索硬化癥；骨髓增殖性疾??；丙型肝炎；慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染（從2017年3月1日起執(zhí)行）；肺移植術(shù)后的抗排異治療（從2017年3月1日起執(zhí)行）。